Diagnoza i leczenie zapalenia stawu kręgosłupa

Anklujące zapalenie stawów kręgosłupa powoduje przewlekły ból w stawach, zwykle zaczynając od tyłu i pośladków.

Żaden pojedynczy test nie może zdiagnozować zapalenia koloru wirunkowego (AS) , ale szereg pytań i technik może pomóc w potwierdzeniu lub wykluczeniu diagnozy.

Pytania, które lekarz może zadać

Lekarz zacznie od zapytania osoby o jej objawy i historii zdrowia . Kilka konkretnych oznak i objawów może wskazywać na wczesne oznaki As.

Czy istnieje historia rodziny As?

Jeśli istnieje historia jako w rodzinie danej osoby, oni oni oni oni oni są są bardziej prawdopodobne, że to mają, chociaż nie zawsze jest to prawdą.

lekarz nadal będzie musiał przeprowadzić dokładne badania przed postawieniem diagnozy.

Czy istnieje niewyjaśniony ból, który pojawia się stopniowo?

jak często pojawia się przed wiekiem 45 lat. Niewyjaśniony ból i sztywność są mniej powszechne u młodszych ludzi.

Lekarz może uznać tak, jakby młody człowiek miał ból, zwłaszcza ból pleców i ból w pośladkach, które nie mają znanej przyczyny. Na przykład

jeśli dana osoba nie miała Uraz lub nadmiernie obciążyły ich plecy, mogą mieć AS.

Ból często rozwija się przez kilka tygodni lub miesięcy. Może zaczynać się jako niewielka sztywność i stopniowo rosnąć w bóle, sztywne stawy i zmniejszoną ruchliwość w kręgosłupie.

Historia bólu pleców trwającego przez 3 miesiące lub dłużej może być kluczowym czynnikiem diagnozy.

Czy ból jest gorszy podczas spania lub podatnego?

W wielu warunkach przewlekły ból pleców poprawia się podczas odpoczynku. Wręcz przeciwnie do As.

osób z tym, co doświadczą większego bólu podczas odpoczynku. Może się pogorszyć w nocy i być najbardziej wyraźnym po przebudzeniu. Może to złagodzić, gdy osoba porusza się przez cały dzień.

Niektóre osoby z bólem, który przychodzi i odchodzi, ale inne mają silny i uporczywy ból.

Czy ból poprawia się dzięki fizycznemu ruch?

Ból spowodowany przez inne rodzaje bólu pleców, ponieważ ćwiczenia są lepsze, a nie gorsze.

Ćwiczenie i rozciąganie mogą podrażniać inne osoby bólem pleców, Ale ktoś z bólem pleców spowodowanym przez As poczuł się ulga po rozciągnięciu lub wykonywaniu innych form ćwiczeń.

Czy NLPZ leczą ból?

we wczesnych stadiach AS, nad -leki, takie jak ibuprofen lub recepta niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), złagodzą ból. Zazwyczaj nie wystarczą do radzenia sobie z zaburzeniem z czasem.

Jednak jeśli objawy danej osoby początkowo stają się lepsze z NLPZ, mogą mieć as.

Czy rozszerzenie klatki piersiowej jest zmniejszone?

Niektóre osoby z tym, co również doświadczyły. ból i sztywność w klatce piersiowej. Kaska piersiowa może wydawać się ciasna i nie rozszerzać się tak bardzo, jak by się spodziewał lekarz. Może to utrudnić oddychanie i może prowadzić do wzrostu infekcji płuc.

Czy istnieją oznaki stanu zapalnego?

Inni mogą mieć sztywne stawy, ból w kostkach lub obcasach lub stan zapalny w nadgarstkach. Zapalenie stawów krzyżowych, które łączą podstawę kręgosłupa z miednicą, jest oznaką As.

Niektóre osoby mogą doświadczyć tych objawów, co może być również oznakami stanu zapalnego:

Inne objawy związane z AS obejmują:

  • Zapalenie zmian oka i widzenia
  • Ból brzucha i zmiany jelit
  • Ogólne zmęczenie
  • Wysypki skórne, szczególnie na podeszwach stóp
  • Łuszczyca, jeśli osoba ma łuszczycowe zapalenie stawów zapaleniem stawów rdzeniowych
  • Niski apetyt i utrata masy ciała

Wiedząc, czy dana osoba ma którykolwiek z tych objawów pomaga lekarzowi zdecydować, czy ma to.

Lekarze często zadają te pytania, aby dowiedzieć Diagnozowanie jako, które zwykle jest badaniem fizykalnym. Lekarze stosują szereg metod, aby pomóc w diagnozie.

Testy genetyczne

Jeden test jest specyficzny dla AS. Jest to test HLA-B27, który może wykryć gen HLA-B27. Lekarz weźmie próbkę krwi, aby przeprowadzić ten test.

Ten czynnik genetyczny jest obecny u wielu osób, które mają AS, a ci, którzy mają gen, mogą być bardziej skłonni do rozwoju tego stanu.

Nie zawsze tak jest. Około 80% osób, które odziedziczą funkcję genetyczną od rodzica, nie rozwinie się jako, a ryzyko różni się również w zależności od pochodzenia etnicznego.

Badania krwi pod kątem stanu zapalnego

Badanie krwi może również Wykryj oznaki stanu zapalnego w ciele. Testy te obejmują test szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) lub test białka C-reaktywnego (CRP).

Chociaż testy te mogą wykryć wspólne oznaki stanu zapalnego w ciele, nie określi, że zapalenie jest spowodowane AS.

Exaster fizyka Egzamin fizyczny, lekarz zwykle sprawdza oznaki stanu zapalnego w ciele danej osoby.

Zazwyczaj lekarz patrzy na tył, klatkę piersiową, kości https://harmoniqhealth.com miednicy, stawy krzyżowe w pobliżu dna kręgosłupa i obcasy. Mogą delikatnie wcisnąć w te obszary i zapytać o jakikolwiek ból i tkliwość.

Lekarz sprawdzi również zakres ruchu kręgosłupa. Mogą poprosić osobę o wykonanie testów mobilności, aby sprawdzić, czy istnieje jakiekolwiek ograniczenie ruchu.

Mogą również ocenić, jak daleko rozszerza się klatka piersiowa i jak łatwo jest oddychać, oraz zakres ruchu kręgosłupa szyjnego (szyja).

obrazowanie i skanowanie

Po poszukiwaniu znaków we krwi lekarze często używają promieni rentgenowskich lub MRI.

Rodowce rentgenowskie mogą pokazać, czy stawy są uszkodzone lub stopiono. Prześwietlenie może koncentrować się na stawach krzyżowych, w których często się pojawia.

Skan MRI lub ultradźwięki może ujawnić zmiany, które nie pojawiają się na promieniu rentgenowskim, takich jak zapalenie bez uszkodzenia stawu. Oznaki stanu zapalnego obejmują rozszerzającą lub przerzedzającą przestrzeń między kościami lub zwiększony przepływ krwi, co odpowiada zapaleniu.

Obrazowanie może pomóc w potwierdzeniu obecności AS i pomóc ludziom podejmować decyzje o leczeniu. Może również pomóc w śledzeniu zmian w czasie.

Diagnoza

Żaden pojedynczy test nie może zdiagnozować jako, ale lekarz użyje wyników testów, a informacje, które dana osoba podaje kluczowe objawy do podjęcia decyzji czy prawdopodobnie będą obecne. Rozważą takie czynniki, jak:

  • Spuchnięte i bolesne stawy, szczególnie wokół kręgosłupa
  • Zmęczenie
  • Czy ból występuje podczas przebudzenia i jak długo i jak długo występuje Trwa

Mogą użyć systemu punktacji do oceny poziomu bólu i aktywności choroby.

Lekarz może potwierdzić, że dana osoba ma stan, jeśli ma zapalenie Złącze krzyżowe i jeden lub więcej z poniższych:

  • odczuwał ból pleców od 3 miesięcy lub dłużej, co poprawia się z ćwiczeniami, ale nie z odpoczynkiem
  • mają ograniczony ruch w Dolna plecy
  • ma ograniczoną ekspansję klatki piersiowej ze względu na swój wiek i płeć

Jeśli dana osoba ma wszystkie trzy cechy, ale nie zapalenie stawu krzyżowego, lub jeśli ma tylko zapalenie ze stawu krzyżowo -biodrowego lekarz może zdiagnozować prawdopodobny AS.

Leczenie

Leczenie ma na celu zmniejszenie objawów, spowolnienie postępu AS i poprawa funkcjonalności osoby.

Zazwyczaj obejmują plany leczenia:

  • NLPZ w radzeniu sobie z bólem i stanem zapalnym
  • Inhibitory TNF-A i inne leki biologiczne, które mogą spowolnić postęp postępu Jak
  • Fizjoterapia, ćwiczenia i techniki zarządzania postawą i poprawy elastyczności kręgosłupa i innych dotkniętych stawów
  • Ćwiczenia oddechowe, które pomogą rozszerzyć klatkę piersiową

Lekarz może zalecić zajęcia o niskim wpływie, które zapewniają trening całego ciała, taki jak pływanie i jazda na rowerze.

Kiedy zobaczyć lekarza

Ludzie powinni zobaczyć się z lekarzem, jeśli odczuwają ból w dolnej części pleców, bioder lub pośladkach, szczególnie jeśli ból jest ciężki, utrzymuje się lub pogarsza z czasem , lub występuje przede wszystkim po przebudzeniu.

Powinny również zasięgnąć porady medycznej, jeśli doświadczają innych objawów lub powikłań AS, lub jeśli objawy te się pogorszą.

Spowolnienie postępu AS i Zarządzanie objawami jest często możliwe w leczeniu.

na wynos

Żaden pojedynczy test nie może zdiagnozować jako, ale lekarze przyjrzą się szeregowi czynników.

Obejmują one one Objawy, osobista i rodzinna historia medyczna oraz wyniki testów obrazowania, badań krwi i ewentualnie testów genetycznych.

Uzyskanie wczesnej diagnozy mogą pomóc osobie uzyskać dostęp do odpowiedniego leczenia. Zwiększy to ich szanse na zarządzanie tym stanem, utrzymanie dobrej jakości życia i zapobieganie postępowi choroby.

  • Ból pleców
  • Bones/ortopedics
  • Radiologia/medycyna nuklearna
  • Cat 1

Contents