Quali sono i migliori medicinali per la vescica iperattiva?
La vescica iperattiva è una condizione che si riferisce alla conservazione delle urine nella vescica. In questa condizione il muscolo nella parete della vescica può essere instabile, il che può causare perdite di urina.
Circa il 19 % degli adulti negli Stati Uniti è noto per avere la vescica iperattiva, nota anche come OAB. I principali sintomi di OAB includono una necessità improvvisa o incontrollabile di urinare e frequente. Inizialmente i medici tendono a raccomandare cambiamenti nello stile di vita o comportamentali, ma sono disponibili anche molti farmaci. Ulteriori trattamenti e opzioni chirurgiche sono disponibili anche in casi gravi.
Trattamento iniziale
Poiché OAB è classificato come "complesso sintomi" piuttosto che una malattia, la maggior parte dei piani di trattamento si concentra sull’affrontare i sintomi.
Le opzioni iniziali a basso rischio includono:
- Utili cambiamenti nello stile di vita
- Esercizi fisici
- Tecniche mentali
Esercizi di rafforzamento
I sintomi di OAB possono essere controllati con esercizi che aiutano a rafforzare le seguenti aree:
- Piano pelvico
- Muscoli addominali inferiori
Un forte nucleo addominale, la parte bassa della schiena e i muscoli della coscia interna e dell’anca può cannabisvital oil si trova in farmacia prezzo anche aiutare.
Uno degli esercizi OAB più comunemente usati, chiamato Kegels, bersaglio i muscoli del pavimento pelvico e lo sfintere urinario.
Ci sono altre opzioni per aiutare a condizionare il pavimento pelvico, come:
- Biofeedback
- Stimolazione elettrica
Cambiamenti dietetici
I cambiamenti dietetici possono spesso aiutare i sintomi di OAB.
Diuretici Aumenta l’URI Ne output e dovrebbero essere evitati, questi includono:
- Caffeina
- Alcol
- Foods salati
piccante e gli alimenti e le bevande acidi contengono anche sostanze chimiche che irritano il rivestimento della vescica.
Monitoraggio dell’assunzione di fluidi
Il monitoraggio dell’assunzione di liquidi è anche un grande componente della maggior parte dei piani di trattamento OAB.
Mentre rimanere idratati è importante, la riduzione dei livelli di assunzione del fluido del 25 percento ha dimostrato di ridurre l’urgenza urinaria , Frequenza e Nocturia (svegliarsi nella notte per urinare).
Strategie mentali
Strategie mentali e di altro tipo possono anche aiutare le persone a ottenere un maggiore controllo sui sintomi dell’OAB e a sua volta ridurre la loro gravità. Questi includono:
- Le tecniche di allenamento della vescica aiutano a condizionare la mente a ignorare o ritardare l’impulso di urinare. Funziona aumentando lentamente il tempo tra i viaggi in bagno.
- L’impostazione e l’attacco a un programma di minzione fissa può anche allenare la mente a differire sollecitazioni.
- Indossare cuscinetti assorbenti può aiutare quelli con casi da moderati a gravi di OAB per superare la paura iniziale dell’incidente.
- Mantenere un diario di sintomi e incidenti OAB può anche aiutare a identificare i singoli fattori che peggiorano i sintomi.
Cambiamenti dello stile di vita
Ulteriori terapie comportamentali per il trattamento di OAB includono l’arresto o la risoluzione di determinate abitudini di vita che aumentano i sintomi dell’OAB. Questi includono:
- Fumo
- L’ipertensione
- Diabete gestazionale
Essere in sovrappeso fa anche pressione su gli organi vescicali e urinari che intensificano i sintomi di OAB.
farmaci
Se i trattamenti iniziali non riducono con successo i sintomi di OAB, esistono molte opzioni di trattamento che coinvolgono farmaci.
La classe di farmaci più comunemente prescritti utilizzati per trattare i sintomi dell’OAB è un tipo di anti-colinergica, chiamata anti-muscarinica.
Anti-Muscarnics riduce l’attività del muscolo nella parete bloccando i suoi recettori. Questo di solito riduce l’urgenza e la frequenza urinaria.
I farmaci anti-muscarinici più comunemente prescritti includono:
- Oxybutynina (patch transdermico ditropano, Ditropan XL, ossitrolo, anutrolo)
- Solifenacina (Vesicare)
- Tolterodina (Detrol)
- Fesoterodine (Toviaz)
- Trospium (sanctura)
- ossibutinina cloruro (gelnique)
- darifencin (ablex)
Tutti i farmaci anti-muscarinici trasportano effetti collaterali simili. La bocca secca e la costipazione sono di gran lunga i più comuni. Tuttavia, gli effetti collaterali variano tra gli individui.
mirabegron
mirabegron, commercializzato come myrbetriq, sta diventando più ampiamente utilizzato a seconda della storia individuale e dei fattori di rischio.
questo I farmaci lavorano per rilassare i muscoli della vescica, aumentando la quantità di urina che la vescica può contenere.
L’aumento della capacità della vescica aumenta anche la quantità di urina espulsa durante la minzione. Ciò riduce il numero di visite individuali per il bagno durante il giorno.
Mirabegron ha diversi effetti collaterali noti, tra cui:
- Sintomi freddi comuni
- Infezione del tratto urinario
- Ritenzione urinaria
- Costipazione
- Aumento della pressione sanguigna
- mal di testa o dolore alla schiena
- Fatica o sonnolenza
- Aumento del rischio di fallimento, specialmente in quelli oltre 65
Ulteriori trattamenti
Se i farmaci non sono efficaci , Ulteriore trattamento per OAB include l’uso di dispositivi per inviare segnali elettrici ai nervi, cambiando il modo in cui funzionano.
Questo trattamento si chiama terapia neuromodulamentazione. Viene utilizzato solo in casi di OAB gravi o quando tutte le altre opzioni di trattamento sono fallite.
Neuromodulazione sacrale
Un tipo specifico di terapia di neuromodulazione utilizzata è chiamato neuromodulazione sacrale (SNS). Implica due interventi chirurgici per impiantare una sorta di pacemaker elettronico.
Una volta attivato, il pacemaker imposta il tasso di attività del nervo sacrale, che trasmette segnali tra il midollo spinale e la vescica.
Studi hanno scoperto che le terapie SNS possono essere in media del 20 percento più efficaci rispetto ai trattamenti medici standard nel trattamento dei sintomi della vescica iperattivi. La stimolazione (PNT) è anche disponibile. Ci vogliono solo circa mezz’ora per sessione per l’esecuzione e di solito viene eseguito in un ufficio medico.
In PNTS, un elettrodo ad ago viene inserito vicino alla caviglia che fornisce impulsi elettrici al nervo tibiale. Questo nervo è collegato direttamente al nervo sacrale.
Come in SNS, questi impulsi elettrici aiutano a bloccare la segnalazione della vescica inappropriata.
Iniezioni
con iniezioni di Botox. Botox può essere iniettato nei muscoli della vescica da un processo chiamato cistoscopia. I botox blocca i recettori e limita l’attività muscolare della vescica.
Per alcuni con OAB, Botox può offrire un’opzione di trattamento più conveniente. L’effetto delle iniezioni di Botox può durare per diversi mesi e le sessioni di trattamento possono essere necessarie solo una o due volte all’anno.
Botox può anche essere usato in combinazione con farmaci anti-muscarinici ed è considerato avere meno effetti collaterali rispetto a Molti altri trattamenti.
Chirurgia
Se ulteriori opzioni di trattamento OAB si rivelano inefficaci o inappropriate per determinati individui, è possibile eseguire un intervento chirurgico.
La maggior parte degli interventi OAB mira a ridurre Sintomi gravi aumentando la capacità di conservazione della vescica e riducendo la pressione complessiva della vescica.
In casi estremi, la vescica può essere rimossa e sostituita con una versione chirurgicamente costruita dell’organo o un sacco esterno per raccogliere l’urina.
Rimedi alternativi
Sono stati raccomandati pochi trattamenti alternativi o terapie complementari per il trattamento con OAB.
L’agopuntura e l’elettroagopuntura hanno dimostrato di aiutare a migliorare i sintomi dell’urgenza urinaria, della frequenza e dell’incontinenza.
Anche alcuni rimedi a base di erbe hanno dimostrato per essere potenzialmente utili nel ridurre i sintomi di OAB.
- Bladder iperattivo (OAB)
- Nutrizione/dieta
- Pharmacy/Pharmacist
- Urologia/Nefrologia