Trattamenti medici per i sintomi della menopausa e della perimenopausa 1
“Quando prendi la pillola anticoncezionale, le tue ovaie sono in modalità di riposo, ma le donne che prendono la pillola anticoncezionale non hanno dimostrato di andare in menopausa più tardi”, dice. “L’intero concetto che farai riposare le tue ovaie con l’allattamento al seno e la gravidanza e che in qualche modo le” proteggerà “per me non ha senso dal punto di vista scientifico”, aggiunge.
“Il risultato di questa ricerca è che, sulla base dei risultati, sembra che le donne che hanno allattato al seno e hanno avuto gravidanze tendessero a passare la menopausa un po ‘più tardi, ma non siamo ancora sicuri del motivo”, afferma Streicher.
Perché la tempistica della menopausa è importante
Quando guardiamo alle cose che sono le maggiori determinanti per quando qualcuno sta per entrare in menopausa, la genetica sembra essere una delle cose più importanti, secondo Streicher. “C’è molta verità nel fatto che puoi seguire quello che è successo con tua madre, se è entrata tardi in menopausa, potresti anche tu”, dice.
Alcune condizioni mediche, come problemi autoimmuni, problemi alla tiroide e lupus, possono far passare una donna in menopausa prima, così come fumare, aggiunge Streicher.
Correzione dei miti su menopausa, età ed estrogeni
Un aspetto prezioso di questa ricerca è che aumenta la consapevolezza che molte donne entrano in menopausa prima di quanto si pensi, dice. “Molte persone non sanno che andare in menopausa dopo i 40 anni è considerato normale. Tra i 40 ei 45 anni è normale, è solo presto “, dice.
Ogni volta che arriva, la menopausa comporta rischi per la salute
Questo è importante perché gli estrogeni offrono effetti protettivi sulla salute e ci sono rischi reali per la salute per le donne che attraversano precocemente la menopausa, “Hanno un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, diabete e cancro”, dice Streicher.
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“Il mio obiettivo come esperto di menopausa è quello di ottenere quelle donne nelle nostre mani prima. Qui al Northwestern Medicine Center for Sexual Medicine and Menopausa vediamo donne molto giovani che hanno attraversato precocemente la menopausa naturale o come conseguenza di un cancro o di un’altra condizione di salute, e il nostro obiettivo è assicurarci che non abbiano questi rischi aumentati. “
Quando si colpisce la menopausa e si perde l’estrogeno protettivo, dare la priorità alla salute è la chiave
“Il valore di una ricerca come questa non è necessariamente quello di aiutarci a trovare un modo per ritardare la menopausa, ma piuttosto di aumentare la consapevolezza su quando si verifica la menopausa in generale e su cosa possono fare le donne per massimizzare la loro salute dopo quella transizione”, dice Streicher.
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Le ultime novità in menopausa
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L’aumento di peso intorno alla menopausa è collegato alla mancanza di sonno
Un nuovo studio suggerisce che i problemi di sonno della menopausa non affrontati possono far ingrassare le donne.
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Le terapie ormonali riducono la voglia notturna di urinare nelle donne
Buone notizie per le donne in post-menopausa che vogliono dormire tutta la notte senza svegliarsi per fare pipì: la HT può aiutarti a ottenere un sonno più profondo e meno risvegli. . .
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Sesso dopo la menopausa: il fattore psicologico
Dopo la menopausa, il sesso può … beh … far male. Quindi non c’è da meravigliarsi che il sesso possa causare ansia a molte donne. Ecco come superare quelle emozioni e fare sesso. . .
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Un nuovo studio suggerisce anche che la resilienza a eventi stressanti aiuta le donne a gestire le vampate di calore.
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Le palpitazioni cardiache in menopausa possono causare angoscia, possono segnalare gravi problemi di salute
Battito cardiaco accelerato, battito cardiaco svolazzante e saltato possono essere comuni prima e durante il passaggio alla menopausa.
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La transizione alla menopausa è un periodo di grave rischio di malattie cardiache
Una dichiarazione scientifica dell’American Heart Association descrive i problemi cardiovascolari causati dalle fluttuazioni ormonali e perché l’azione precoce è fondamentale.
Di Meryl Davids Landau, 1 dicembre 2020
Avere più gravi sintomi della menopausa legati a un aumento del rischio di malattie cardiache
Vivere vampate di calore estreme e altri sintomi non è solo scomodo, è anche un segnale di avvertimento.
Di Kaitlin Sullivan, 13 ottobre 2020
Notizie sulla menopausa e sul sonno: NAMS 2020 risolve 5 problemi chiave
I potenziali trattamenti per i disturbi del sonno in menopausa sono uno degli argomenti principali della conferenza di quest’anno della North American Menopause Society.
Di Beth Levine, 30 settembre 2020
Notizie sul trattamento con vampate di calore: quattro punti salienti da NAMS 2020
L’incontro annuale della North American Menopause Society evidenzia promettenti aggiornamenti sul trattamento non ormonale e ormonale per i sintomi vasomotori.
Di Beth Levine, 28 settembre 2020 “
Lo yoga, la terapia ormonale e l’agopuntura sono tre modi per aiutare a trattare i sintomi della menopausa. iStock (3)
Trattare e gestire i sintomi correlati al flusso ormonale di mezza età: cosa sapere
Gli sbalzi d’umore, le vampate di calore e molti dei sintomi della perimenopausa e della menopausa sono curabili. Quando ti consulti con un medico, porta un elenco delle tue esperienze fino ad ora e cosa hai fatto per affrontarlo. Inoltre, consulta il tuo medico prima di assumere erbe e integratori, perché alcuni possono interferire con i tuoi farmaci attuali o non sono raccomandati per le donne che hanno avuto il cancro al seno.
Trattamenti medici per i sintomi della menopausa e della perimenopausa
1. Terapia ormonale (HT)
La maggior parte dei sintomi della menopausa (vampate di calore, insonnia, sudorazione notturna, https://harmoniqhealth.com/it/potencialex/ osteoporosi, sbalzi d’umore, diminuzione della libido) sono causati dalla diminuzione dei livelli di estrogeni, un gruppo di ormoni prodotti dagli ormoni riproduttivi femminili. HT (aka terapia ormonale sostitutiva o terapia ormonale sostitutiva) è esattamente quello che sembra: aumentare i livelli di estrogeni tramite farmaci orali, cerotti o creme, anelli o gel vaginali. Può contenere solo estrogeni o estrogeni e progestinici insieme. In passato ci sono state polemiche sull’HT riguardo alla sua connessione con un aumento del rischio di cancro al seno e malattie cardiovascolari. Sebbene non esista una raccomandazione valida per tutti (ogni donna dovrebbe discutere i pro ei contro con il suo team sanitario), uno studio pubblicato nel Journal of the American Medical Association (JAMA) nel settembre 2017 non ha rilevato differenze apprezzabili nella mortalità. tra donne che hanno assunto solo estrogeni, estrogeni e progestinici in combinazione o un placebo. (1)
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2. Acido Gamma Aminobutirrico (Gabapentin)
L’acido gamma-aminobutirrico, o GABA, è un neurotrasmettitore che invia messaggi chimici attraverso il cervello e il sistema nervoso ed è coinvolto nella regolazione della comunicazione tra le cellule cerebrali.
I livelli di gabapentin hanno dimostrato di essere più bassi nelle donne in postmenopausa, portando a sintomi di depressione. Il GABA era originariamente un farmaco per le crisi epilettiche e prenderlo può alleviare i sintomi della depressione. (2) È anche efficace per ridurre le vampate di calore e migliorare il sonno e, poiché non contiene ormoni riproduttivi, può essere utilizzato dalle donne con cancro al seno. (3) Può portare effetti collaterali significativi come visione offuscata, sonnolenza, nausea, vertigini e tremori.
3. Catapres (clonidina)
Un’altra opzione non ormonale, la clonidina viene solitamente utilizzata per ridurre la pressione sanguigna alta. Ma la ricerca ha dimostrato che può avere qualche effetto nel ridurre le vampate di calore. Gli effetti collaterali includono vertigini, sonnolenza, secchezza delle fauci e costipazione. (4)
4. Ormoni bioidentici
I bioidentici sono composti che assomigliano molto alla struttura chimica e molecolare degli ormoni umani. Molte affermazioni false e fuorvianti sono state rilasciate su questi composti, come ad esempio che sono più sicuri ed efficaci dell’HT. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato un nuovo farmaco di combinazione bioidentica chiamato Bijuva (estradiolo e progesterone) per le vampate di calore lo scorso ottobre.
Una nota di cautela: un modo in cui gli ormoni bioidentici vengono prescritti e resi disponibili è attraverso una farmacia di composti. La North American Menopause Society e la Endocrine Society raccomandano cautela quando si usano farmaci composti. (5) La preoccupazione riguarda principalmente i bioidentici che sono composti su misura dai farmacisti seguendo il copione di un medico. Questi non hanno la supervisione della FDA e non ci sono prove che siano superiori alla normale terapia ormonale o ai bioidentici che hanno l’approvazione della FDA. “NAMS sostiene le azioni del Congresso degli Stati Uniti, della FDA e di altre organizzazioni scientifiche che hanno messo in guardia sul potenziale danno dagli ormoni bioidentici composti”, si legge in una dichiarazione sul sito web della North American Menopause Society. (6)
5. Antidepressivi
Alcune classi di antidepressivi – in particolare gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) – non solo aiutano nella stabilizzazione dell’umore, ma possono anche aiutare a ridurre le vampate di calore (7) Gli antidepressivi sono considerati trattamenti medici non ormonali per i sintomi legati alla perimenopausa e alla menopausa.
Trattamenti correlati Le donne di mezza età possono aver bisogno: farmaci per l’osteoporosi
Per prevenire un’ulteriore perdita ossea, gli esperti raccomandano alle donne di assumere le dosi raccomandate di calcio e vitamina D. Il medico può prescrivere uno di questi farmaci per l’osteoporosi:
Risedronato (Actonel, Atelvia), ibandronato (Boniva), alendronato (Binosto, Fosamax): previene il deterioramento osseo. Acido zoledronico (Reclast): somministrato una volta all’anno per via endovenosa, per le persone che hanno problemi ad assumere i suddetti medicinali per via orale Denosumab (Prolia): iniezione di anticorpi somministrata due volte all’anno Raloxifene (Evista): Mimics estrogen Teriparatide (Forteo): Un iniettabile che contiene agente edile (8)
Rimedi complementari e alternativi (CAM) per i sintomi della perimenopausa e della menopausa
Chiedi al tuo medico di incorporare queste modalità nel tuo regime generale.
1. Agopuntura
Studi preliminari dimostrano che l’agopuntura può aiutare ad alleviare i sintomi vasomotori (vampate di calore e sudorazioni notturne). Una ricerca pubblicata nel febbraio 2017 su Menopausa ha rilevato che “la maggior parte delle donne può sperimentare una riduzione significativa della frequenza di VMS correlata alla menopausa dopo otto settimane di trattamento di agopuntura, e che esiste un sottogruppo di donne che probabilmente sperimenterà un risposta clinica all’agopuntura. “(9)
2. Ipnoterapia
In un position paper, pubblicato su Menopause nel novembre 2015, la North American Menopause Society rileva che gli studi hanno dimostrato che l’ipnoterapia clinica può aiutare nella riduzione delle vampate di calore e della sudorazione notturna, ma avverte che gli studi attuali sono molto piccoli. (10)
3. Yoga
Sembra che questa antica pratica possa aiutare con una varietà di sintomi della menopausa: riduce il rischio di malattie cardiovascolari, vampate di calore e sudorazioni notturne e migliora il sonno, l’umore e la funzione cognitiva. (11) Uno studio pubblicato nel numero di primavera 2016 di Geriatric Rehabilitation ha scoperto che un programma di yoga quotidiano di 12 minuti ha effettivamente invertito la perdita ossea dovuta all’osteoporosi. (12)
4. Meditazione consapevole
La consapevolezza, la pratica di rimanere nel momento, concentrandosi sul “adesso” ed evitando il giudizio, ha dimostrato di ridurre il grado di angoscia che le donne provano a causa di vampate di calore, sudorazioni notturne e stress, secondo una ricerca pubblicata su Menopausa. (13) Inoltre, la respirazione profonda e controllata quando avverti una vampata di calore in arrivo segnala al tuo corpo di rilassarsi.
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Strategie per affrontare i sintomi della menopausa specifici e generali
1. Per far fronte alle vampate di calore, vestiti a strati
Hai caldo, poi hai freddo e poi sei di nuovo caldo. Invece di cambiare abito più volte al giorno, impila gli strati (canotta, maglietta, cardigan) che possono essere facilmente rimossi e rimessi. Evita i tessuti che non traspirano, come il poliestere e il rayon.
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2. Per far fronte alla secchezza vaginale, utilizzare lubrificanti vaginali e creme idratanti
Se la vagina o la vulva si seccano e si irritano, smetti di usare il sapone per pulirle; l’acqua pulita funziona altrettanto bene. Se la penetrazione sessuale è dolorosa a causa della secchezza, prova un lubrificante o una crema idratante da banco. Usa i lubrificanti subito prima dell’attività sessuale; evitare quelli a base di olio, che possono causare irritazione e causare il fallimento del preservativo. Applicare creme idratanti come un normale regime sanitario. (14)
3. Per far fronte ai rischi per la salute della menopausa, segui una dieta sana per le ossa
Aggiungi calcio e vitamina D al tuo piatto: latticini a basso contenuto di grassi, salmone in scatola, sardine e gamberetti, uova, succo fortificato e verdure a foglia verde aiutano a proteggere dall’osteoporosi. Verificare con il proprio medico prima di assumere integratori di vitamina C, perché possono interagire con alcuni farmaci, secondo uno studio pubblicato nel Journal of Nutrition in Gerontology and Geriatrics nel novembre 2018. (15)
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4. Per far fronte a vari sintomi, evitare caffeina, alcol, zucchero e cibi piccanti
Questi ingredienti e alimenti possono innescare sbalzi d’umore, sudorazioni notturne e vampate di calore. L’alcol può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari e osteoporosi. (16)
5. Smettere di fumare
Le sigarette non solo possono causare un inizio precoce della menopausa, ma anche aumentare l’intensità dei sintomi e il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e osteoporosi. (16,17)
6. Rafforza il tuo pavimento pelvico
Gli esercizi per i muscoli del pavimento pelvico appositamente progettati per te da un fisioterapista con un allenamento speciale nelle pelvi femminili possono migliorare la tua forza e il tono, rilassare i muscoli tesi e superare imbarazzanti “perdite”, prolasso vaginale e disfunzione sessuale. (18)
7. Fai esercizio fisico regolare
Tutti i diversi tipi di esercizio sono importanti! Due o tre volte alla settimana per almeno mezz’ora, lavora in:
Aerobica per proteggere il cuore e alleviare il peso indesiderato Esercizi di carico per rafforzare le ossa Allenamento della forza per prevenire la perdita di massa muscolare Allungamento per sciogliere muscoli e tendini rigidi
Come bonus: è noto che l’esercizio fisico regolare migliora il tuo umore e aiuta a ridurre al minimo la depressione. Se non sai da dove iniziare, consulta un trainer che può creare un piano di allenamento appropriato per te.
Risorse che amiamo
AARPMayo Clinic National Women’s Health Network National Institute on AgingNorth American Menopause Society (NAMS) Office on Women’s HealthWomen’s Health Research Institute
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Fonti editoriali e verifica dei fatti
Riferimenti
Manson JE, et al. Terapia ormonale menopausale e mortalità a lungo termine per tutte le cause e per causa specifica: studi randomizzati dell’iniziativa per la salute delle donne. Giornale dell’Associazione Medica Americana (JAMA). 12 settembre 2017. Wang Z, Zhang A, Zhao B, et al. Livelli di GABA + nelle donne in postmenopausa con depressione da lieve a moderata. Medicinale. Settembre 2016. Pandya KJ, Morrow GR, et al.